An Analysis of Anemia and Child Mortality

Analisis Anemia dan Angka Kematian Anak

1. Bernard J. Brabin³,
2. Zulfiqarali Premji^*, and
3. Francine Verhoeff^†

Abstract

Hubungan anemia sebagai faktor risiko untuk kematian anak dianalisis dengan menggunakan cross-sectional, longitudinal dan studi kasus-kontrol, dan percobaan acak. Lima metode estimasi diadopsi: 1) proporsi kematian anak disebabkan anemia, 2) proporsi anak anemia yang meninggal dalam studi rumah sakit, 3) risiko populasi disebabkan kematian anak akibat anemia, 4) analisis kelangsungan hidup mortalitas pada anak anemia, dan 5) spesifik penyebab kematian anak anemia terkait. Sebagian besar data yang tersedia adalah rumah sakit yang berbasis. Untuk anak usia 0-5 y persentase kematian akibat anemia adalah sebanding untuk laporan dari daerah yang sangat malaria di Afrika (Sierra Leone 11,2%, 12,2% Zaire, Kenya 14,3%). Sepuluh nilai yang tersedia untuk nilai-nilai hemoglobin <50 g / L menunjukkan variasi dalam kasus kematian 2-29,3%. Data menunjukkan sedikit jika ada dosis-respons yang berkaitan meningkatkan kadar hemoglobin (apakah dengan nilai rata-rata atau nilai-nilai yang dipilih cut-off) dengan penurunan angka kematian. Meskipun angka kematian meningkat pada anak anemia dengan hemoglobin <50 g / L, bukti peningkatan risiko anemia kurang parah itu tidak meyakinkan. Variasi yang luas untuk kematian dengan hemoglobin <50 g / L berhubungan dengan variasi metodologis dan tempat batas yang parah pada kesimpulan kausal, dalam pandangan ini, masih terlalu dini untuk menghasilkan proyeksi pada populasi berisiko-disebabkan. Sebuah analisis survival awal dari suatu kohort bayi dari Malawi menunjukkan bahwa jika hemoglobin berkurang sebesar 10 g / L pada usia 6 bulan, risiko kematian menjadi 1,72 kali lebih tinggi. Bukti dari beberapa penelitian menunjukkan bahwa kematian akibat anemia berat malaria lebih besar dari itu karena anemia defisiensi besi. Data langka pada anemia dan kematian anak dari daerah non-malaria. Pencegahan primer anemia defisiensi besi dan malaria pada anak-anak dapat memiliki efek substantif dalam mengurangi angka kematian anak dari anemia berat pada anak-anak yang tinggal di daerah malaria.